Determinación cuantitativa de la enfermedad mínima residual por citometría de flujo en pacientes con leucemia aguda linfoblástica

Autores: Rendón García Homero, Álvarez Hernández Gerardo, Covarrubias Espinoza Gilberto, Ramos Salaza Alfonso, Burboa Zazueta María Guadalupe

Resumen

Introducción: La leucemia aguda linfoblástica (LAL) es el cáncer infantil más frecuente. La prueba de citometría de flujo (CF) identifica linfoblastos residuales conocidos como enfermedad mínima residual (EMR). Objetivo: Identificar tempranamente la EMR en la semana 5, en niños con diagnóstico de LAL por CF. Material y métodos: Incluimos 35 niños con LAL, clasificados por factores pronósticos, se evaluó la remisión clínica y presencia de linfoblastos residuales en la semana 5 de quimioterapia de inducción, por CF con 4 fluorocromos. Se consideró EMR positiva > 0.01% células mononucleares (CMN) y EMR negativa < 0.01% CMN. Se analizó por prueba t de Student y ji cuadrada; un valor de p<0.05 fue significativo en el programa NCSS® versión 7. Resultados: Reportamos 35 niños con LAL evaluados por CF, de los cuales 5 se consideraron con EMR positiva en la semana 5 de tratamiento, con una media de edad de 9.95 ± 6.04 año s, el conteo de leucocitos de diagnóstico fue μ=135.226 mm3, la mayor proporción (91%) correspondió a LAL de linaje B, con cariotipo normal en 3 de 4 niños, un 70% de pacientes presentaron índice de DNA ≤ 1. La prueba de EMR por CF fue positiva en 14.3% de niños, en aparente remisión clínica y citomorfológica de sus médulas óseas. Conclusión: La CF permite un monitoreo más preciso de la remisión inmunológica de LAL en niños.

Palabras clave: Leucemia linfoblástica aguda; enfermedad mínima residual; citometría de flujo; México.

2014-12-09   |   564 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.3. Mayo-Junio 2014 Pags. 152-156 Gamo 2014; 13(3)