Resumen

Introducción: En la leucemia aguda linfoblástica (LAL) se describen lesiones orales, siendo la mucositis la más frecuente posquimioterapia, debido a la falta de selectividad hacia células con elevada replicación como las de mucosa bucal, implicando un riesgo para infecciones locales y sistémicas en el estado neutropénico del paciente. Objetivo: Determinar los factores de riesgo para lesiones orales (mucositis e infecciones) en niños con LAL bajo quimioterapia en el periodo 2012-2013, y si estas lesiones se asocian al desarrollo de septicemia. Material y métodos: Estudio longitudinal prospectivo en menores de 18 años con LAL vírgenes a tratamiento, incluidos en régimen de quimioterapia intensa. Muestra: La total disponible durante 2012-2013. Factores de riesgo analizados: edad, sexo, desnutrición, neutropenia e higiene bucal asociados a lesiones orales. Análisis: Medidas de frecuencia, análisis bivariado (prueba exacta de Fisher) y riesgo relativo de lesión oral. Resultados: Se incluyeron 17 niños (2-16 años), 71% desarrolló lesión oral, 65% mucositis oral, 29% infección bacteriana oral y 12% candidiasis; realizamos 24 cultivos bucales, 20 fueron positivos (19 de secreciones y un KOH). El factor de riesgo asociado a mucositis oral grado 3 y 4 fue desnutrición ≥ 2 semanas (RR=2.66; IC 95%=1.06-2.50; p=0.009), neutropenia severa ≥ 4 semanas (RR=2.00; IC 95%=1.07-3.71; p=0.044) e higiene bucal deficiente ≥ 4 semanas (RR=4.50; IC 95%=1.33-15.38; p=0.021). El riesgo para septicemia asociada a lesión oral fue RR=2.10, p=0.101, aunque no se encontró asociación estadística, representó una tendencia clínica para infecciones sistémicas ya que 4 de 5 pacientes la presentaron.

Palabras clave: Factores de riesgo; leucemia aguda linfoblástica; quimioterapia; mucositis oral; pacientes pediátricos; México.

2014-12-09   |   472 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.2. Enero-Febrero 2014 Pags. 97-105 Gamo 2014; 13(2)