Resumen

El melanoma primario es una de las neoplasias que más se asocia con la gestación, se reporta con una incidencia de 0.1 a 2.8 por 1,000 partos; el riesgo de afectación fetal cuando hay metástasis en placenta es alto, 3 factores son determinantes en el pronóstico: grosor de la invasión en el sitio primario, ulceración y participación linfática. Se presenta paciente femenino de 19 años de edad, gesta 1, con los diagnósticos de gestación de 30.6 semanas, melanoma maligno tipo nodular en piel y tumoración axilar derecha, se realiza exéresis de tumoración ganglionar axilar derecha y lesión de melanoma cutáneo, la cual reporta melanoma maligno con metástasis ganglionar. Se lleva a cabo cesárea con recién nacido femenino de 1,870 g, 42 cm de talla, APGAR 8/8, Capurro de 33.6 semanas de gestación; se envía placenta a patología (no se reporta metástasis a placenta). Fallece por insuficiencia respiratoria con metástasis pulmonar y ósea. El factor de mayor influencia pronóstica es el estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico, el origen en tronco, cabeza o cuello incrementa el riesgo de metástasis, comparado a cuando el origen es en extremidades; en los casos de metástasis placentarias el riesgo para el feto es alto. Por último, no se ha demostrado que la interrupción del embarazo mejore el pronóstico materno, como observamos en el caso presentado.

Palabras clave: Melanoma; embarazo; México.

2014-12-09   |   472 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.2. Enero-Febrero 2014 Pags. 132-136 Gamo 2014; 13(2)