Autores: Juárez Becerra Javier, Rodríguez Trejo Juan Miguel, Rodríguez Ramírez Neftalí, Enríquez Chena Enrique A
El trauma vascular y sus complicaciones por cateterismos cardiacos, tienen una incidencia variable, de acuerdo a la experiencia de cada centro hospitalario, que varía del 0.2 al 3%. El objetivo del trabajo es conocer la incidencia y características de estas complicaciones en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE. Se realizaron en un periodo de 33 meses, 2,308 cateterismos cardiacos, el 81.2% por enfermedad coronaria, el 11.6% por enfermedad valvular cardiaca y el 7.2% por cardiopatía congénita. Veintiséis lesiones vasculares fueron detectadas con una incidencia de 1.1%; once pacientes se manejaron conservadoramente y 15 fueron operados; la indicación quirúrgica más frecuente fue el hematoma expansivo en cinco pacientes, que se resolvió con trombectomía y arteriorrafia simple, lesión de arterias coronarias en cinco casos que se trataron con revascularización coronaria, amenaza de pérdida de extremidad en tres enfermos, que se sometieron a trombectomía y fasciotomía, un paciente presentó migración de férula endovascular coronaria a la arteria femoral común derecha y en otro paciente se presentó pseudoaneurisma de arteria humeral derecha que se reparó con interposición de segmento de vena safena autóloga. Los sitios de lesión en ocho pacientes fueron la arteria femoral común, cinco pacientes con lesión de arterias coronarias, otro caso con lesión de arteria femoral superficial y otro enfermo con lesión de arteria humeral derecha. El porcentaje más alto de complicaciones en los procedimientos realizados fue la angioplastia coronaria en 14 pacientes (4.3%). La morbilidad se presentó en tres pacientes con infección superficial de la herida en la región inguinal. No hubo mortalidad perioperatoria. Conclusión: Los mecanismos de lesión y las complicaciones están en relación directa a la vías de abordaje. El tiempo prolongado del procedimiento y la inadecuada heparinización sistémica, son factores directamente relacionados con complicaciones vasculares tempranas. La detección y el manejo quirúrgico temprano son determinantes para disminuir la morbimortalidad.
Palabras clave: Lesión vascular cateterismo arteria coronaria femoral humeral complicaciones.
2003-03-14 | 4,494 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 26 Núm.1. Enero-Marzo 1998 Pags. 6-12. Rev Mex Angiol 1998; 26(1)