Resumen

Impacto de un programa federal en la respuesta y supervivencia en una cohorte de pacientes con linfoma difuso de células grandes B. Análisis en una institución de referencia en México El tratamiento estándar actual del linfoma difuso de células grandes B (DLBCL) incluye rituximab en combinación con quimioterapia y ofrece tasas de respuesta hasta de 76%. Sin embargo, este tratamiento no es accesible a muchos pacientes, particularmente en países en desarrollo, donde el costo de los medicamentos debe cubrirse con recursos familiares. En México, en 2011, inició un programa federal que ha cubierto este tratamiento a pacientes con DLBCL. En el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) de México se trataron 214 casos nuevos con esta enfermedad, con apoyo del manejo estándar en un periodo de 20 meses. La edad promedio al diagnóstico fue de 56.7 ± 15.9 (22-91) años. Esta serie de casos se comparó con un análisis retrospectivo de 264 casos con diagnóstico de DLBCL atendidos en el INCan entre 2006-2009. No se encontraron diferencias demográficas o en las características clínicas al momento del diagnóstico. Sin embargo, sí se documentó un impacto positivo en el grupo de pacientes que recibió el tratamiento completo con la cobertura de este programa de seguridad social, ya que se logró completar tratamiento y seguimiento en 99% de los casos. Por el contrario, de 264 pacientes del grupo retrospectivo, 79% se trataron y solamente 29 casos (10.9 %) recibieron un tratamiento óptimo, incluyendo rituximab. Estas diferencias en el tratamiento administrado impactaron en la tasa de respuesta global: 66.8 vs. 50.7% (pacientes con programa de apoyo vs. grupo retrospectivo, respectivamente). Estos resultados demuestran la importancia y la necesidad de programas sociales que permitan el acceso de tratamientos estándares en pacientes con recursos limitados.

Palabras clave: Linfoma no Hodgkin linfoma difuso de células grandes B tratamiento de linfoma.

2014-12-19   |   933 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.5. Septiembre-Octubre 2014 Pags. 399-406 Rev Invest Clin 2014; 66(5)