Resumen

Antecedentes: La quimioterapia del carcinoma epidermoide cérvicouterino (CaCu) ha mostrado algunos resultados positivos. El porcentaje de respuestas parciales y completas puede llegar a 30%, con menos de 5% de remisiones completas con monoquimioterapia. Tasas más altas de respuesta pueden lograrse con quimioterapia combinada que incluyan sales de platino pero no hay evidencia de que prolongue la sobrevida, lo cual indica la urgente necesidad de tratamiento más eficaces. Objetivo: En vista de la evidencia preclínica que apoya la eficacia del ácido 13-cis retinoico (13-cRA) adicionado a interferón-alfa (IFN-alfa) en el CaCu, realizar un estudio prospectivo de fase 11 con estos agentes biológicos, principalmente en CaCu avanzado. Métodos: Se estudiaron 32 mujeres no previamente tratadas de 24 a 60 años de edad y con Zubrod mediana de 1 (rango 0-2) por dos meses o más, a menos que la enfermedad empeorara; recibieron diariamente 1 mg x kg x día de 13-cRA oral y 6 millones de unidades de interferón-alfa 2a (IFN-alfa 2a) subcutáneos. Resultados: Dieciséis pacientes (50%) tuvieron remisión clínica importante del tumor, incluyendo cuatro completas. Tuvieron respuesta en relación con el estadio clínico: cuatro de cuatro mujeres en estadio IVA; 36% (4/11) en estadio IIIB; 50% (4/8) en estadio IIB; 50% (1/2) en estadio IIA y 43% (3/7) en estadio IB. El tiempo de obtención de la respuesta fue de dos meses en 15 de las 16 pacientes que respondieron (fue de un mes en una). En las pacientes sin respuesta se incrementaron 25% las drogas, pero no hubo efecto terapéutico. La toxicidad medicamentosa fue mínima. Veintiún pacientes tuvieron tumores pobremente diferenciados. Conclusiones: Los resultados indican que la combinación de 13-cRA e IFN-alfa 2a es una terapia activa y bien tolerada en el carcinoma epidermoide cérvicouterino avanzado, y cuyo potencial como terapia primaria, adyuvante y de salvamento del CaCu amerita más estudio.

Palabras clave: Acido 13-cisretinoico (13-cRA) interferón-alfa 2a(IFN-alfa) carcinoma cérvicouterino (CaCu) efectos supraditivos (13-cRA más IFN-alfa).

2003-03-14   |   1,709 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.2. Marzo-Abril 1994 Pags. 105-111. Rev Invest Clin 1994; 46(2)