Pesquisa o diagnóstico sintomático por ecocardiografía en la persistencia del conducto arterioso en prematuros

Autores: Juárez Domínguez Gabriela, Iglesias Leboreiro José, Rendón Macías Mario Enrique, Bernárdez Zapata Isabel, Patiño Bahena Emilia Josefina, Agami Micha Sion, Ortega García Karla Leticia, et al

Resumen

Introducción: El objetivo es evaluar el posible beneficio en el tratamiento en el cierre de la persistencia del conducto arterioso cuando se realiza una pesquisa (< 72 horas de vida) por ecocardiograma, que cuando se realiza solo ante la presencia de síntomas asociados. Métodos: Pretérminos sin malformaciones en dos estrategias diagnósticas: por pesquisa (asintomáticos) y por sintomatología asociada a la persistencia del conducto arterioso (PCA). Se analizaron las características del conducto, la presencia de hipertensión pulmonar y el tratamiento recibido. Se compararon los resultados entre: tardíos (34 a 36 semanas de gestación [SEG]), moderados (30 a 33 SEG) y extremos (< 30 SEG). Resultados: No hubo diferencias en las proporciones de diagnósticos de PCA por estrategias (pesquisa 18.6% [101/543] contra 18.1% [55/304], p = 0.92). Sin pesquisa, el 53% se diagnosticó después de las 72 horas de vida. No hubo diferencias en las características del conducto entre los grupo. El tratamiento recibido no difirió entre las estrategias en los prematuros moderados y tardíos, pero sí fue más agresivo en los extremos. Conclusiones: La pesquisa de una PCA por ecocardiografía en los pretérminos extremos acorta el tiempo de detección y permite un tratamiento menos agresivo. No lo recomendamos en pretérminos moderados y tardíos.

Palabras clave: Diagnóstico conducto arterial pretérmino ecocardiografía.

2015-03-28   |   603 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 53 Núm.2. Marzo-Abril 2015 Pags. 136-141 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2015; 53(2)