Resumen

Objetivo: Determinar los patrones mucoso-vasculares mediante endoscopia de alta definición con i-Scan en la evaluación de gastritis crónica. Material y métodos. Los patrones mucosos gástricos fueron valorados mediante i-Scan 2, con magnificación endoscópica en región antral-corporal y fueron clasificados en cinco categorías. El estudio incluyó 42 pacientes con diagnóstico de gastritis crónica por endoscopia convencional. Resultados: Cincuenta pacientes fueron reclutados, ocho excluidos. Prevalencia de patrones de criptas: 17 (40.4%) tipo I, 19 (45.2%) tipo II, cuatro (9.5%) tipo III, uno (2.3%) tipo IV y V, respectivamente. H. pylori fue diagnosticado en 64.5% mediante histopatología (hematoxilina-eosina) y en 100% de las muestras por PCR. El valor de kappa para establecer concordancia entre patrones de criptas por i-Scan y gastritis crónica histopatológica fue de -036, 0.22, 0.08, 0.19, 0.19 para los patrones de criptas I, II, III, IV, V, respectivamente. Los patrones de criptas fueron asociados significativamente con todos los parámetros de gastritis histológica: inflamación crónica (varianza 0.53, IC 95%, p <0.03), atrofia (varianza 0.05, IC 95%, p < 0.23), metaplasia intestinal (varianza 0.2, IC 95%, p < 0.09), displasia de bajo grado (varianza 0.13, IC 95%, p < 0.08), cáncer (varianza 0.5, IC 95%, p < 0.06). La sensibilidad, especificidad, VPP, VPN del i-Scan 2 para predecir neoplasia gástrica fueron de 100%,100%, 100%, 100%, respectivamente. El valor de kappa calculado entre el i-Scan 2 e histopatología fue de 1 con IC 95%. Conclusiones: Aunque las tecnologías digitales mejoran la calidad de imagen de la endoscopia con magnificación endoscópica, su valor en el rendimiento diagnóstico parece ser limitado.

Palabras clave: Endoscopia de alta definición i-Scan gastritis crónica Helicobacter pylori.

2015-07-03   |   680 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 82 Núm.2. Abril-Junio 2015 Pags. 83-89 Rev Hosp Jua Mex 2015; 82(2)