Resumen

Antecedentes: El íleo biliar es una complicación poco frecuente que se presenta en paciente con litiasis biliar, sobre todo en enfermos con episodios recurrentes de colecistitis. La mayor parte de las veces, estos litos fistulizan hacia intestino delgado, provocando datos de obstrucción intestinal alta, sin embargo en una minoría, la fistula puede ocurrir hacia otros sitios de intestino, como por ejemplo a colon, provocando una obstrucción intestinal baja. Se presenta el caso clínico de una paciente de 82 años de edad, la cual acude por datos clínicos de obstrucción intestinal, secundaria a fístula colecistocolónica. La paciente fue intervenida en un inicio mediante laparotomía exploradora, por deterioro de condiciones secundarias y datos de abdomen agudo; realizando litoextracción mediante enterotomía y cierre primario y presentando en el postoperatorio mediato, dehiscencia de la enterorrafia, motivo por el cual se reinterviene, realizándose una resección intestinal con colostomía terminal en colon descendente y procedimiento de Hartmann. La experiencia con este caso, fue que el mejor manejo en un paciente con obstrucción intestinal baja secundario a fístula colecistocolónica, es la realización de resección intestinal con colostomía, ya que el segmento con estado inflamatorio, aumenta los riesgos de dehiscencia, empeorando el pronóstico para el enfermo.

Palabras clave: Obstrucción intestinal fistula colecistocolónica

2015-08-15   |   368 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.1. Enero-Junio 2015 Pags. 54-58 Rev. Esc. Med. Dr. J. Sierra 2015; 29(1)