Resumen

La frecuencia de la insuficiencia renal crónica muestra una tendencia creciente y el trasplante renal es la mejor terapia, por ser menos costoso y más efectivo. En México existen más de 9,000 personas que requiere de trasplante renal. Desde 1995 se practica la nefrectomía laparoscópica en el donador por menor morbilidad con respecto a la cirugía abierta. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, en el cuál se analizaron los expedientes de los pacientes con nefrectomía laparoscópica para donación renal del 1º de marzo del 2008 al 28 de febrero del 2013. Se analizó: edad, sexo, lado de nefrectomía, índice de masa corporal (IMC); variables dependientes: tiempo quirúrgico, tiempo de isquemia caliente, sangrado trans-quirúrgico, complicaciones, creatinina y hemoglobina pre y pos quirúrgica y requerimiento de transfusiones sanguíneas. Resultados: Se realizaron 33 trasplantes renales, de los cuales 2 se excluyeron por no localizarse el expediente. La edad mínima de los donadores fue de 21 años, la máxima de 65 con una media de 37.6 ± 11.5. El 64.5% (n = 20) de los donadores fueron hombres. La media del IMC se representó con 26.6 ± 3.6 kg/m² (rango 19.3 a 34.8 kg/m²). El 100% de las nefrectomías se realizaron de lado izquierdo. El tiempo quirúrgico fue de 179.4 ± 40 (102-278) minutos en hombres y mujeres; éste fue menor en el grupo con IMC mayor de 30 kg/m². No hubo complicaciones y no se requirieron transfusiones. La estancia hospitalaria fue de 5.3 ± 2.1 días con un rango 3 a 14 días. Conclusiones: La nefrectomía laparoscópica de donante vivo es un procedimiento seguro que se puede realizar sin mayores complicaciones; para realizarla, la edad no es un factor importante para la seguridad. En los pacientes con IMC clase 1, el tiempo de cirugía fue menor en comparación con el índice de masa corporal inferior a la clase. La estancia hospitalaria fue más larga, que las otras series, creemos que se debe más a un factor social que a factores médicos.

Palabras clave: Trasplante renal nefrectomía laparoscópica.

2015-09-11   |   404 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.2. Abril-Junio 2014 Pags. 28-31 Nefrol Mex 2014; 35(2)