Resumen

La Insuficiencia Renal Aguda (IRA)1 es definida como un deterioro de la función renal en un periodo de horas a días, que provoca una deficiencia para excretar productos nitrogenados del metabolismo y mantener la homeostasis hidoelectrolítica. La incidencia de IRA asociada al embarazo es de 0.5 de cada 10,000 embarazos. En países desarrollados la incidencia de esta enfermedad ha disminuido significativamente en los últimos 60 años, representando una minoría en el número de admisiones a las unidades de terapia intensiva obstétricas en estos países (< 2%). Objetivo: Determinar la incidencia de la IRA en pacientes obstétricas hospitalizadas en la unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de México, así como las principales causas y factores asociados para ésta patología. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, de cohorte y descriptivo; se incluyeron los pacientes con diagnóstico obstétrico de enero 2008 a diciembre 2009, que cuenten con determinación de creatinina, albumina sérica y ácido úrico al ingreso, durante su estancia y al egreso de la terapia. Análisis estadístico: Frecuencias simples y relativas para variables nominales así como medidas de tendencia central y disparar para las combinadas. Se utilizó la prueba de Chi cuadrada para campos mayores a 5 y la prueba exacta de Fisher cuando sea 5 o menos, riesgo relativo con intervalo de confianza de 95% cuando p= sea significativa. Resultados: De 682 pacientes del registro de ingreso, se revisaron 413 pacientes. 152 (36.80%) presentaron LRA (> 0.8 mg/dl.) por lo menos en una de las 3 mediciones. La incidencia de IRA acumulada fue de 152/413 = 0.368 = 36.8% en dos años. Las principales causas fueron: preclampsia, 52 (46.84%), P= 0.0002; hemorragia obstétrica, 24 (21.62%); otros trastornos hipertensivos asociados al embarazo, 10 (9.00%); eclampsia, 5 (4.50%) y cardiopatía materna, 4 (3.60%). 69.07% hiperuricemia, P < 0.0001; 44% Hipoalbuminemia P = 0.0001 y 28% Trombocitopenia. Conclusiones: La incidencia de IRA asociada a pacientes obstétricas de la terapia del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de México es muy alta en comparación con datos obtenidos en poblaciones similares; lo cual nos orienta a que existe un sub diagnóstico significativo de este padecimiento.

Palabras clave: Insuficiencia renal aguda asociada al embarazo terapia incidencia.

2015-10-27   |   679 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 34 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 34-39 Nefrol Mex 2013; 34(2)