Metoxipolietilenglicol eritropoyetina beta (C.E.R.A.) subcutánea mensual para el mantenimiento de la hemoglobinaa en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis previamente tratados con agentes estimulantes de la

eritropoyesis (AEE) vida corta 

Autores: Torres Zamora Manuel Ignacio, Jaime Solis Angélica, Marka Edwin, Arteaga B Luis M.

Resumen

Introducción: La metoxipolietilenglicol eritropoyetina beta (C.E.R.A.) es un estimulante de la eritropoyesis de larga acción (- 130 horas), que actúa por activación continua del receptor de la eritropoyetina y que ha demostrado que es eficaz en el manejo de la anemia del paciente con enfermedad renal crónica pre-diálisis y diálisis con la administración mensual ya sea por vía intravenosa o subcutánea. Objetivo: En el presente estudio, se evaluó la eficacia y seguridad de la administración mensual de C.E.R.A. subcutánea para mantener el nivel de hemoglobina en valores recomendados por las guías internacionales (10 a 12 g/dl) en 30 pacientes adultos con insuficiencia renal crónica en programa de hemodiálisis crónica con tres sesiones por semana, que estaban recibiendo previamente AEE de vida corta con administración de varias veces por semana. Método: Se estudiaron 17 hombres y 13 mujeres con insuficiencia renal crónica en programa de hemodiálisis crónica. Los pacientes recibieron C.E.R.A. mensual subcutánea durante seis meses con ajuste mensual de la dósis . Los pacientes recibieron hierro IV. (sacarato férrico), para mantener valores de ferritina ≥ 100 ug/ml y de saturación de transferrina ≥ 20%. Resultados: El valor de la media de hemoglobina se incrementó de 9.7± 1.8 g/dl en la basal del estudio a 12.4 ± 1.3 g/dl al final de los seis meses de estudio. La dosis de C.E.R.A. , en el primer mes del estudio fue de 184 ± 60 μg y se redujo progresivamente cada mes hasta 95 μg , al final del estudio en el sexto mes. No se observaron efectos adversos importantes durante el estudio. Los valores de la media de presión sanguínea sistólica y diastólica fueron normales y similares durante todo el estudio. Conclusión: Los resultados muestran que la administración mensual de C.E.R.A. por vía subcutánea es efectiva y segura para mantener los niveles de hemoglobina en el rango de 10 a 12 g/dl, recomendados por las guías internacionales en pacientes con hemodiálisis tratados previamente con agentes estimulantes de eritropoyetina de vida corta.

Palabras clave: C.E.R.A mensual hemoglobina hemodiálisis insuficiencia renal crónica.

2015-10-27   |   643 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 44-48 Nefrol Mex 2013; 34(2)