Espectro de la morbilidad y manejo quirúrgico en oclusión intestinal.

Hospital General Dr. Rubén Leñero 

Autores: Espinosa Martínez Ladis M, Basilio Olivares Alberto, Escobedo Anzures Fermín, Solorio González Alberto

Resumen

La oclusión intestinal es uno de los problemas más comunes a los que se enfrenta el cirujano y una de las condiciones más en los servicios de urgencia, la etiología es diversa predominando de manera global tres o cuatro situaciones clínicas como causas, variando dependiendo de la ubicación geográfica, el tipo de institución de estudio, grupo de edad, se han mostrado cambios importantes en distintas épocas. El objetivo de esta revisión es caracterizar el espectro etiológico que se presenta en oclusión intestinal así como el manejo quirúrgico, en un hospital de segundo nivel de atención. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo transversal, en pacientes, con el objetivo de caracterizar la morbilidad y manejo quirúrgico en pacientes operados por oclusión intestinal en el servicio de Cirugía General del Hospital General Dr. Rubén Leñero entre 2009 y 2014. Se revisaron 243 expedientes, se excluyeron 49 y de los 194 casos, las adherencias postquirúrgicas fueron la causa más frecuente de oclusión (33.50%), seguidas de las hernias (27.31%) entre la cuales las más frecuentes fueron las inguinales, las neoplasias ocuparon el tercer lugar con (7.21%), en seguida los volvulus con (6.70%) siendo el volvulus de sigmoides el de mayor frecuencia. La media de edad fue de 52.74 años con una desviación estándar de 19.12 y un rango mínimo de 15 y máximo de 95, el sexo masculino represento el (54.12%) el femenino el (45.87%), (57.73%) tuvieron antecedente quirúrgico (42.26%) sin antecedente quirúrgico, así como un (58.76%) presento compromiso intestinal y un (41.23%) se presento sin compromiso intestinal, los procedimientos quirúrgicos realizados fueron; liberación de simple de adherencias 30.92% liberación de herniasas (12.88%), Resección intestinal y anastomosis 25.77%, Colostomia (11.85%), ileostomía 10.820%, cierre primario 7.73% y en 16 casos (8.24%) se manejo abdomen abierto. La causas de la obstrucción intestinal son variables en diferentes partes del mundo, sin embargo las adherencias, hernias y malignidad son las causas más comunes obstrucción intestinal. Por otra parte, el riesgo de estrangulamiento es mayor en hernias encarceladas que otras causas de obstrucción.

Palabras clave: Oclusión intestinal etiología manejo quirúrgico.

2016-02-24   |   555 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2015 Pags. 97-104. Rev Trau Amer Lat 2015; 5(3)