Resumen

Introducción: La insuficiencia renal crónica (IRC) produce una disminución en la síntesis de calcitriol, lo cual favorece la hipocalcemia e incremento en los niveles de la parato hormona (PTH). La administración de calcitriol por vía intravenosa disminuye más rápidamente los niveles de PTH que la administración oral. Material y métodos: Se incluyeron 20 pacientes de ambos sexos con IRC en terapia dialítica. El grupo A, con 10 pacientes en hemodiálisis, recibió calcitriol por vía intravenosa (IV) 1.5 mcgs/sesión de hemodiálisis 3 veces por semana, por 16 semanas. El grupo B en diálisis peritoneal, recibió calcitriol por vía oral, 0.25 mcgs/día durante 16 semanas. Se determinaron calcio, fósforo y magnesio en suero y PTH antes de la administración del calcitriol. A los 2, y 4 meses se determinaron los niveles de Ca, P y Mg; y a los 4 meses se cuantificó nuevamente PTH. Resultados: Los niveles séricos de PTH (basal) en los grupos A y B fueron de 170 ± 5 y 175 ± 4 mcgs (P = NS) respectivamente. De Ca, P y Mg (basal) en los grupos A y B fueron de: 8 ± 0.2, 4 ± 0.1, 2.7 ± 0.3 y 8.2 ± 0.2, 4.5 ± 0.2 y 2.9 ± 0.3 (P = NS). Al 2º mes los niveles de Ca, P y Mg fueron: 8.9 ± 0.1 (P < 0.001), 4.9 ± 0.2, 3 ± 0.2 y 8.2 ± 0.2, 4.8 ± 0.2, 3 ± 0.3 , al 4º mes: 9.8 ± 0.2, 5.0 ± 0.3, 3 ± 0.3 y 9.1 (p < 0.001), 5 ± 0.2 y 2.9 ± 0.3. Los niveles séricos de PTH a los 4 meses fueron: 65 ± 3 y 68 ± 4 pgs/ml (P < 0.005). Conclusiones: Ambas vías de administración fueron útiles en el control del hiperparatiroidismo secundario (HPS). El calcitriol por vía IV favoreció un control de Ca sérico más rápido. El calcitriol por vía IV es una alternativa útil en el control de la PTH en pacientes con IRC.

Palabras clave: Calcitriol paratohormona e insuficiencia renal crónica.

2002-12-02   |   2,215 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 11-14 Nefrol Mex 2002; 23(1)