Resumen

Las neoplasias derivadas de las células del donador posteriores al trasplante de un órgano sólido o al trasplante de células hematopoyéticas (TCH) son consideradas como entidades poco frecuentes. Se describen siete casos de leucemias desarrolladas en células de los donadores (LCD) identificados de manera prospectiva en pacientes hematológicos quienes recibieron trasplantes de células hematopoyéticas alogénicas. Se identificaron siete pacientes con LCD en un periodo de 12 años en una sola institución, en el que se trasplantaron 106 pacientes con leucemias; de los pacientes con LCD, seis fueron trasplantados por leucemia aguda linfoblástica (LAL) en segunda remisión y uno por hemoglobinuria paroxística nocturna/hipoplasia medular. La mediana de edad de los pacientes quienes desarrollaron LCD fue de 16 años. Las LCD fueron linfoblásticas en seis casos y en uno leucemia de células peludas. Habiendo identificado siete pacientes con LCD en un grupo de 106 pacientes con leucemia trasplantados, pareciera que su incidencia es mayor que la informada en la literatura mundial. Los pacientes con LCD de estirpe linfoblástica se trataron prospectivamente con un mismo esquema terapéutico diseñado para pacientes con leucemia de novo, teniendo en cuenta que se trata de neoplasias distintas a las que motivaron los TCH alogénicas; los resultados de este tratamiento son halagüeños y sugieren que hasta el 50% de los pacientes con LCD pueden tener respuestas favorables y supervivencias prolongadas empleando quimioterapia (QT) combinada.

Palabras clave: Trasplante de células hematopoyéticas. Leucemia de células del donador.

2016-05-03   |   312 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 151 Núm.5. Septiembre-Octubre 2015 Pags. 582-587 Gac Méd Méx 2015; 151(5)