¿Dehiscencia de anastomosis o fístula entérica?

Necesidad de definiciones precisas en la descripción de complicaciones quirúrgicas, aun en cirugía pediátrica 

Autores: Fuentes Orozco Clotilde, Rendón Félix Jorge, González Ojeda Alejandro

Fragmento

La complicación más temida de una anastomosis del aparato digestivo es la dehiscencia, la cual consiste en una pérdida de la hermeticidad de la anastomosis, o muy cercana a la línea de sutura, comunicando el interior del tubo digestivo con el espacio extraluminal. Cuando la dehiscencia se acompaña de la formación de una comunicación entre órganos adyacentes o el medio externo, condición necesaria es que ambos estén epitelizados, se denomina fístula del aparato digestivo. Las manifestaciones sistémicas de una dehiscencia dependerán de varios factores, entre los que destacan primordialmente la localización de la anastomosis, la presencia de un sistema de drenaje hacia el exterior y las condiciones propias del paciente. En referencia al artículo publicado por Chávez-Aguilar, et al., en el que describen las complicaciones tempranas de la sustitución esofágica con el intestino grueso por vía retroesternal en niños con dos padecimientos diferentes: atresia esofágica (AE) (n = 6) y quemadura esofágica por cáusticos (n = 13), los autores describen una morbilidad de 37% sin diferenciar en qué niños, de acuerdo al padecimiento, se presentaron las complicaciones. Esta proporción corresponde a 7 casos que sufrieron 14 complicaciones, llevando a la muerte a uno de ellos.

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2016-05-03   |   315 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 151 Núm.5. Septiembre-Octubre 2015 Pags. 700-702 Gac Méd Méx 2015; 151(5)