Apego a la terapia de reperfusión farmacológica en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel

Autores: Varela Barrios Luis Eduardo, Santoyo Treviño Sonia Elena, Terán Hernández Jorge Alfredo, Gorordo Delsol Luis Antonio

Resumen

Introducción: El manejo del Infarto Agudo de Miocardio (IAM) continúa experimentando cambios importantes. La buena práctica debe basarse en evidencias derivadas de estudios clínicos realizados correctamente. En México existe una estadística nacional en Síndromes Isquémicos Coronarios Agudos (SICA) de 2005, sin embargo, en nuestro medio no existen datos en cuanto a Síndromes Isquémicos Coronarios Agudos con elevación del segmento ST (SICACEST). Objetivo: Se pretende establecer el apego a la terapia de reperfusión farmacológica, e identificar las razones por las que no se realizó en tiempo dicha terapia. Métodos y resultados: El presente es un registro retrospectivo de pacientes con diagnóstico final de SICACEST, durante el periodo del primero de enero al 31 de diciembre de 2013, revisando 320 expedientes, eligiendo 64 para el análisis. Al ingreso se identificó dolor torácico en el 89% de los pacientes y el 100% presentó cambios en el electrocardiograma. Se identificaron los factores de riesgo el sexo masculino y tabaquismo, ambos con 73%, el segundo factor de riesgo fue la diabetes en el 67%. La reperfusión farmacológica se llevó a cabo en el 46% y el fármaco más utilizado fue la estreptoquinasa en 56% contra el 44% de tecnecteplase, la razón por la que no se llevó a cabo la terapia fue la no existencia del fármaco en 47%, en contrarse fuera de ventana en el 29% y la presencia de contraindicaciones en el 24%. Fallecieron 18 pacientes equivalentes a un 28%. Conclusión: El registro de los SICACEST en el Hospital de Reynosa muestra que el apego a la reperfusión farmacológica fue de 46%, e identifica un área de oportunidad para mejorar la atención médica, ya que la reperfusión oportuna modifica la evolución así como la morbilidad y mortalidad.

Palabras clave: Apego a terapia fibrinolítica infarto agudo del miocardio.

2016-08-10   |   390 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2015 Pags. 97-102 Arch Med Urgen Méx 2015; 7(3)