ACTH secreting pituitary microadenomas disclosed only by gadolinium DTPA enhanced MRI

Autores: Boleaga Bernardo, Fanghänel Salmón Guillermo, Cortinas López Leonides, Valdés Liaz Eulalia, Vargas Enrique, Velásco Francisco

Resumen

Secreación de hormona adenocorticotrópica en microadenomas hipofisiarios demostrable unicamente por gadolinio-DPTA en el proceso de resonancia magnética Objetivo: Valorar la utilidad del Gd-DTPA y evidenciar aquellos microadenomas de la glándula hipófisis que no han sido demostrados por IRM sin su empleo en pacientes con enfermedad de Cushing. Método: Se practicó a seis pacientes RM con y sin gadolinio para hacer evidente la tumoración, y los hallazgos fueron correlacionados con cirugía y confirmados por estudios inmunohistoquímico e histológico de la pieza quirúrgica. Resultados: En todos los casos postadministración del medio, en la RM se demostró una imagen hipodensa circunscrita que correspondía en forma precisa con la localización y extensión del tejido adenomatoso encontrado durante la cirugía. La extirpación selectiva del microadenoma no tuvo éxito en la mejoría clínica y bioquímica en dos de los seis pacientes. Dichos casos no presentaron imagen residual hipodensa en la RM con Gd-DTPA en el postoperatorio. Conclusiones: Los resultados sugieren que la IRM con Gd-DTPA es un método útil para detectar microadenomas hipofisiarios no demostrables por IRM sin el medio de contraste; sin embargo, las alteraciones del tejido hipofisiario pueden extenderse más allá de la imagen anormal.

Palabras clave: ACTH cushing resonancia magnética con gadolinium microadenoma hipofisiario tratamiento quirúrgico.

2003-03-18   |   1,786 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.1. Enero-Febrero 1993 Pags. 37-42 Rev Invest Clin 1993; 45(1)