Resumen

Objetivo: Comparar la eficacia y tolerabilidad de una terapia triple contra una doble basadas en pantoprazol para erradicar Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes mexicanos con úlcera duodenal activa. Antecedentes: El tratamiento de la enfermedad ulcerosa péptica ha sido revolucionada con el hecho de que H. pylori generalmente induce gastritis crónica y se asocia con enfermedad ulcerosa péptica y la curación de la infección previene la recaída de la úlcera. Material y métodos: Setenta y cuatro pacientes H. pylori positivos con diagnóstico de úlcera duodenal activa recibieron ya sea pantoprazol 40 mg dos veces al día en combinación con claritromicina 500 mg tres veces al día y amoxicilina 1 g dos veces al día (esquema triple= PAC) o bien pantoprazol en combinación con claritromicina y placebo (esquema doble=PC) durante 14 días. Con el fin de asegurar la completa cicatrización de la úlcera, todos los pacientes recibieron 2 semanas adicionales de pantoprazol 40 mg una vez al día. La prueba de aliento con urea marcada con 14C fue el criterio principal para determinar el índice de erradicación con < 150 desintegraciones por minuto (DPM) para considerar a un paciente erradicado. En todos los pacientes se realizaron cultivos y pruebas de susceptibilidad a antibióticos (E-test) así como estudio histológico. Resultados: En el análisis protocolo correcto (n = 66) los índices de erradicación fueron: PAC 93.5% vs PC 54.3% (p < 0.001); el 76% de cepas de H. pylori fueron resistentes al metronidazol. La tolerancia y apego al tratamiento fue excelente en ambos grupos. Conclusiones: La triple terapia (PAC) demostró ser superior a la doble (PC) para la erradicación de H. pylori en pacientes mexicanos con úlcera duodenal activa.

Palabras clave: Helicobacter pylori úlcera duodenal pantoprazol prueba de aliento inhibidor de la bomba de protones.

2003-03-18   |   2,617 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 63 Núm.2. Abril-Junio 1998 Pags. 66-71 Rev Gastroenterol Mex 1998; 63(2)