Empleo de fenobarbital en la encefalopatía hipóxico isquémica del neonato

Seguimiento neuropsicológico 

Autores: Carbajal Ugalde José Antonio, Pastrana Huanaco Eduardo

Resumen

La duración del tratamiento con fenobarbital en los niños con encefalopatía hipóxica es tema de controversia; su empleo o interrupción se condiciona a los resultados de estudios de electroencefalograma y neuroimagenológicos. Objetivo: Evaluar el desarrollo neuropsicológico de recién nacidos (RN) con diagnóstico de EHI, para valorar la utilidad del fenobarbital cuando se emplea éste en la fase aguda o por tiempo prolongado. Material y métodos: Se trata de un estudio de casos y controles llevado acabo en un periodo de dos años. Se incluyeron a RN con asfixia perinatal, que presentaron comportamiento neurológico anormal descrito por Sarnat- Sarnat; los niños se distribuyeron en dos grupos: el grupo A fue tratado con fenobarbital durante un año y el grupo B fue tratado con fenobarbital sólo en la fase aguda. Resultados: La incidencia de EHI se presentó 10.4 x 1000 RN (n = 22), con una letalidad de 13.6% (n = 3). Se estudiaron 16 RN: el grupo A (n = 6) y grupo B (n = 10), los factores involucrados en la EHI, fueron: el trabajo de parto prematuro (25%), el sufrimiento fetal agudo (12.5%) y la ruptura prematura de membranas (12.5%). La evaluación neuropsicológica durante el periodo de estudio resultó normal; no hubo diferencias significativas en tres los dos grupos. Conclusiones: El uso del fenobarbital como terapia profiláctica por tiempo prologado parece no ser necesario.

Palabras clave: Encefalopatía hipóxico isquémica fenobarbital.

2003-03-18   |   1,767 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 65 Núm.4. Julio-Agosto 1998 Pags. 160-164. Rev Mex Pediatr 1998; 65(4)