Tratamiento y adherencia en diabetes mellitus tipo 2.

¿Cuántos logran el objetivo glucémico en Argentina? 

Autores: Luongo Ángela María, Milrad Silvana Alejandra, Ruíz Morosini María Lidia, López gonzález Eva, García Alicia Beatriz, Houssay Solange, et al

Resumen

La falta de adherencia al tratamiento es una causa del fracaso para alcanzar las metas. Objetivos: Evaluar la frecuencia de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que logran el objetivo glucémico (hemoglobina glicosilada [HbA1c]), el porcentaje de adherencia al tratamiento y las variables que se correlacionan con un pobre control glucémico. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y de corte transversal en personas con DM2 tratadas por médicos especializados en diabetes de 31 centros de Argentina. Para adherencia realizamos el test Morisky-Green. Consideramos objetivo una HbA1c < 7%. Se empleó el software intercooler STATA. Resultados: Un total de 1,491 personas, con una edad de 64.1 ± 11.3 años, antigüedad con DM2 de 9.8 ± 7.8 años y HbA1c de 7.2 ± 1.4%. Lograron el objetivo glucémico el 56.8%. Insulinizados, el 28.4%. La adherencia al tratamiento fue del 55.3%, siendo significativa en personas mayores de 64 años (p = 0.04). En adherentes (ADH), la HbA1c fue del 7.0 ± 1.3%, y en no adherentes (NAD), del 7.4 ± 1.5% (p = 0.001). Las variables asociadas con peor control glucémico fueron: antigüedad de DM2 (odds ratio [OR]:1.02; p < 0.01), insulinoterapia (OR: 3.17; p < 0.0001), presión arterial sistólica (PAS) (OR: 1.01; p < 0.008), triglicéridos (TG) (OR: 1.01; p < 0.03), mayor número de fármacos (OR: 2.22; p < 0.0001), edad (OR: 0.98; p < 0.007), colesterol unido a proteínas de alta densidad (c-HDL) (OR: 0.98; p < 0.008) y prepaga (OR: 0.56; p < 0.007). Conclusiones: El 56.8% logró el objetivo glucémico y el 55.3% se adhirió al tratamiento. El peor control glucémico se correlacionó con la antigüedad de la DM2, insulinoterapia, mayor número fármacos, menor adherencia, menor edad y carecer de servicio privado de salud. Los más jóvenes tuvieron menor adherencia y peor control glucémico.

Palabras clave: Diabetes tipo 2 tratamiento adherencia objetivo glucémico.

2016-11-14   |   724 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Julio-Septiembre 2016 Pags. 111-120 Rev Asoc Latin Diabet 2016; 6(3)