Tumores suprarrenales.

Epidemiología y aspectos de tratamiento quirúrgico 

Autores: Santaella Torres Félix, Tapia Costilla Víctor Manuel, López Caballero Ignacio, Sánchez Martínez Luis Carlos

Resumen

Introducción: los tumores adrenales son neoplasias raras, cuyo manejo amerita la mejor decisión terapéutica y un abordaje multidisciplinario. Material y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, transversal. Describimos los datos epidemiológicos, quirúrgicos y sus complicaciones de pacientes con tumores adrenales sometidos a adrenalectomía abierta o laparoscópica en el periodo de 2007 al 2014. Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Resultados: se realizaron 53 adrenalectomías, 37 laparoscópicas (69.8 %), 16 abiertas (30.2 %), con porcentaje de conversión de 7.5 y 11% de complicaciones. Los tumores más frecuentes fueron adenoma y mielolipoma (37 %). La edad media fue de 54.4 años, 71 % mujeres. El lado más afectado fue el izquierdo 50.9 % (n = 27). El 40 % fueron funcionales, 60 % no funcionales. El 40 % producían catecolaminas, 40 % cortisol y 20 % aldosterona. El tiempo operatorio fue de 170.6 min para las laparoscópicas, 232.9 min para las abiertas (p = 0.0001). El sangrado para el abordaje laparoscópico fue 207.2 mL vs 984.3 mL del abierto (p = 0.00001). El tamaño tumoral fue 7.6 + 2.3 cm. Las densidades tomográficas fueron consistentes con su histología. El TNM más frecuente fue T2N0M0 (62 %, n = 33). El porcentaje de defunción fue de 7.54 % (n = 4). Los días de estancia correspondieron a 6.2 días del laparoscópico vs 8.5 del abierto (p = 0.042). Conclusiones: el tamaño tumoral, la funcionalidad y las características tomográficas de los tumores drenales representan las principales indicaciones de adrenalectomía en nuestro centro. Los aspectos quirúrgicos y epidemiológicos son similares a lo reportado en la literatura mundial.

Palabras clave: Tumor adrenal adrenalectomía laparoscópica complicaciones funcionalidad.

2017-02-10   |   684 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2016 Pags. 99-111 Bol Coleg Mex Urol 2016; XXXI(3)