Cirugía de control de daños en las unidades de medicina crítica obstétrica por hemorragia posparto

Autores: Herrera Villalobos Javier Edmundo, Sil Jaimes Adriana, Chavez Delgado Rubén, Avila Esquivel Fernando, Arellano Acosta Sara

Resumen

Introducción: La cirugía de control de daños es una práctica cotidiana en las unidades de salvamento obstétrico como lo son las unidades de medicina crítica en obstetricia. Esta cirugía se divide en tres etapas: etapa I que consiste en exploración para determinar la extensión de los daños con empaquetamiento terapéutico y control de la hemorragia, etapa II procedimientos indicados en la unidad de medicina crítica y la etapa III procedimiento para la reparación definitiva. Objetivo: Analizar la morbilidad y mortalidad de los casos de cirugía de control de daños en pacientes en una unidad de medicina critica obstétrica por hemorragia posparto. Material y Métodos: El estudio es una serie de casos donde se describen las características clínicas, la morbilidad y mortalidad materna en paciente con hemorragia obstétrica que fueron sometidas a cirugía de control de daños, contando con cinco casos en un periodo de 6 meses con un análisis descriptivo. Para las variables demográficas se calculó media y desviación estándar. Resultados: Las morbilidades encontrads fueron; disfunciones a nivel renal, hepática, coagulacion intravascular diseminada, gastrointestinales y respiratorias. La edad media fue de 28.8 ± 1.3 años de edad, con edad gestaciónal media de 35.4 ± 2.1. Las indicaciones obstétricas fueron acretismo placentario, síndrome de preeclampsia, inversión uterina, atonía uterina, con una muerte materna. Conclusión: La cirugía de reparación de daños en las unidades de Medicina Critica en Obstetricia es una procedimiento común, por lo que el medio Gineco-intensivista tiene que estar preparado y capacitado, para la atención primaria y secundaria como es la ligadura de arterias hipogástricas como alternativa terapéutica en pacientes obstétricas críticamente graves, siendo una buena alternativa de tratamiento, cuando se pone en riesgo la vida de la paciente y que todo médico ginecoobstetra debe de dominar la técnica.

Palabras clave: Medicina Crítica en Obstetricia Cirugía control de daños.

2017-03-16   |   1,233 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Julio-Diciembre 2016 Pags. 61-65 Rev. Esc. Med. Dr. J. Sierra 2016; 30(2)