Evaluación de marcadores clínicos de pronóstico en pacientes con diabetes mellitus y cáncer

Autores: Rodríguez Rosario, Castañeda Carlos, Castillo Miluska, Rabanal Connie, Serrano Mariana, Bohorquez Flor, flores Claudio, et al

Resumen

Introducción: El cáncer y diabetes mellitus (DM) comparten factores de riesgo comunes e interaccionan entre ellas. El objetivo del trabajo fue evaluar las características clínicas, incluyendo el índice de comorbilidad-edad de Charlson (ICEC) que afectan el pronóstico de pacientes con ambas enfermedades. Métodos: Seleccionamos casos de cáncer hospitalizados en INEN con el co-diagnóstico de DM (2010-2012). La supervivencia fue estimada mediante el método de Kaplan-Meier y las comparaciones de las curvas de supervivencia fueron realizadas mediante el test de Log-Rank y el análisis multivariado de acuerdo al modelo de Cox. Resultados: Durante el periodo de estudio se reportaron 472 casos con Cáncer y DM. El 69,5% de los pacientes fueron mujeres y la mediana de edad fue 62 años. El 35,8% y 34,7% tuvieron sobrepeso y obesidad, respectivamente. El 19,2% tenían diagnóstico de hipertensión arterial (HTA) y el 9,0% retención nitrogenada. Las neoplasias más frecuentes fueron cáncer de mama (15,9%), colon-recto (10,8%), cérvix (6,8%) y linfoma (6,8%). El estadio clínico III (33.9%) y IV (30,1%) fueron los mas frecuente en las neoplasias solidas. El diagnóstico de DM se realizó antes (60,2%), en simultáneo (26,5%) o después de la neoplasia (13,3%). Los tratamiento fueron cirugía (70,6%), quimioterapia (44,7%), radioterapia (37,9%) y hormonoterapia (7,6%). El 38,8% recibieron metformina, 25,8% glibenclamida y el 39,2% insulina. El sexo femenino (p=0.,02), índice de masa corporal normal (p<0,001), HTA (p=0,044), CACI mayor a 5 y 9 (p < 0,001) y estadio clínico avanzado (p<0,001) se asociaron a una menor supervivencia. Conclusiones: La presencia de factores clínicos, comorbilidades y un alto score del ICEC se asociaron a un pobre pronóstico en pacientes con cáncer y DM.

Palabras clave: Diabetes Mellitus Cáncer Pronóstico Índice de Comorbilidad-Edad de Charlson

2017-04-06   |   171 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Septiembre 2016 Pags. 102-109 Carcinos 2016; 6(3)