Incidencia de degeneración maligna en úlceras venosas crónicas en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”

Autores: Santillán Aguayo Enrique, Carbajal Robles Verónica, Córdova Quintal Pedro Manuel, Lecuona Huet Nora Enid, De la Rosa Bandini Andrea, Fabián Mijangos Wenceslao, Campero Urcullo Adriana, Flores Aguilar Silvia Raquel

Resumen

Objetivo. Determinar la incidencia de degeneración maligna en úlceras venosas crónicas en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Antecedentes. La degeneración maligna asociada a úlceras crónicas fue descrita en 1828; sin embargo, fue comprendida hasta 1903 por DaCosta. Se puede manifestar en cualquier sitio del cuerpo que presente o haya presentado durante su evolución un proceso inflamatorio intenso y/o una cicatrización anormal, como en cualquier tipo de úlceras crónicas. Material y métodos. Se incluyeron un total de 38 úlceras de etiología venosa demostrada por USG en 34 pacientes referidos al Servicio de Angiología entre noviembre 2014 y abril 2015. La biopsia se realizó en dos sitios (12 y 6) en úlceras < 5 cm y tres sitios en úlceras > 5 cm (12, 4 y 8). La muestra fue colocada en formol y enviada para análisis histopatológico. Resultados. El resultado histopatológico más frecuente fue inflamación aguda y crónica en 23 (60.5%); tejido de granulación, 22 (57.9%); hiperplasia pseudoepiteliomatosa, 10 (26.3%); fibrosis, 10 (26.3%); vasculitis, dos (5.3%); dermopaniculitis, uno (2.6%) y carcinoma epidermoide en uno (2.6%). Conclusiones. La degeneración maligna se ha descrito con mayor frecuencia en cicatrices por quemaduras o en osteomielitis; sin embargo, la prevalencia de úlceras crónicas en extremidades inferiores se reporta de 1.5 a 3/1,000; tomando en consideración que hasta 85% son de etiología venosa, y que de 4 a 10% pueden tener una degeneración maligna, representa un grupo grande con un riesgo de hasta 2.55/10,000 pacientes que deben ser identificados y diagnosticados para iniciar el manejo oportuno.

Palabras clave: Úlceras de Marjolin degeneración maligna úlceras venosas crónicas en extremidades inferiores.

2017-05-19   |   181 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.1. Enero-Marzo 2016 Pags. 14-20 Rev Mex Angiol 2016; 44(1)