Resumen

La cetoacidosis diabética (CAD) es el estadio clínicobioquímico final de una deficiencia absoluta de insulina y un exceso de hormonas contrarreguladoras que da lugar al desarrollo de hiperglucemia, deshidratación, depleción de electrólitos, cetosis (acúmulo de cuerpos cetónicos), cetonuria y acidosis metabólica. La tríada bioquímica de la CAD consiste en: hiperglucemia (glucemia plasmática igual o mayor a 250 mg/dl), cetosis, evidenciada por cetonas séricas o urinarias positivas, y acidosis metabólica, caracterizada por pH arterial menor de 7.3 y bicarbonato en plasma menor de 15 mEq/l. En la CAD existe un inicio agudo de los síntomas y habitualmente ocurre en niños o pacientes jóvenes con diabetes mellitus tipo 1. Los objetivos del manejo de la CAD son los siguientes: – Restauración del volumen circulatorio y la perfusión tisular, que se consigue con un adecuado reemplazo de líquidos. – Corrección gradual de la hiperglucemia y de la hiperosmolaridad, en el caso de que esta última esté presente. – Corrección del desbalance electrolítico y resolución de la cetosis. – Identificación y tratamiento adecuado del factor precipitante y de las condiciones comórbidas.

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2017-07-17   |   239 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Marzo 2017 Pags. 6-8 Rev Asoc Latin Diabet 2017; 7(1)