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Paciente fememino de 35 años de edad, originaria de Chiapas y sometida a acolecistectomía cinco años previo a su ingreso. Ingresa al Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Soglo XXI por dolor abdominal en hipocondrio derecho acompañado de náusea y vómito. En la exploración física se encontró cicatriz quirúrgica abdominal previa con dolor a la palpación en hipocondrio derecho. Su biometría hemática exhibió leucocitosis con desviación a la izquierda y pruebas de función hepática normales. El ultrasonido abdominal mostró litiasis intrahepática con dilatación de la vía biliar intrahepática y extrahepática (Figura 1). La colangipancreatografía endoscópica retrógrada mostró ámpula de Vater y conducto pancreático normal; colédeco de 14 mm, imágenes compatibles con cálculos y dilatación de la vía biliar intrahepática (Figura 2). Se le colocó un catéter nasobiliar 7 Fr. sin lograr la extracción de los cálculos. Se sometió a cirugía en lumbricoides en vía biliar como hallazgos transoperatorios (Figura 3). Se realizó coledocoduodenoanastomosis sin complicaciones. Su evolución fue satisfactoria, egresándose al quinto día postquirúrgico antihelmíntico familiar.

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2003-03-19   |   1,560 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 63 Núm.4. Octubre-Diciembre 1998 Pags. 231 Rev Gastroenterol Mex 1998; 63(4)