Concordancia interobservador de hallazgos cardiopulmonares en la radiografía de tórax entre radiólogos y médicos generales de un servicio de urgencias

Autores: Aluja Jaramillo Felipe, Cañón Muñoz Martín, Mantilla Espinosa Rodolfo, Martínez Orduz Héctor Mauricio, Lozano Barriga Juan Mauricio

Resumen

Objetivo: estimar la concordancia inter-observador de hallazgos car-diopulmonares en la radiografía de tórax de adultos entre dos grupos independientes de radiólogos y médicos generales. Materiales y métodos: dos grupos de evaluadores, uno de radiólogos (n = 2) y uno de médicos generales (n = 5) valoraron 100 radiografías de tórax. Los ítems de evaluación fueron la calidad técnica radiológica, la normalidad de la radiografía y 27 hallazgos radiológicos comunes en la consulta de urgencias. Los evaluadores calificaron la posibilidad de encontrar los hallazgos específicos en la radiografía (cinco por cada placa) en un formato similar a un script de concordancia, con escala de respuesta tipo Likert. El cálculo de concordancia se realizó con el estadístico kappa por grupos de Vanbelle (ê2g). Resultados: los grados de concordancia entre radiólogos y médicos generales fueron débiles para la identificación de hallazgos cardiopulmonares (k2g 0,46; IC 95 % 0,43 – 0,51), calidad de la imagen (ê2g 0,44; IC 95 % 0,35 – 0,53) y determinación de normalidad (ê2g 0,58; 0,44 – 0,72). Los índices de prevalencia fueron elevados (mín. – max.: 0,59 - 0,85) en la valoración de normalidad de las placas. Conclusiones: el grado de acuerdo en la determinación de normalidad puede estar subestimado por un alto índice de prevalencia. El poco tiempo de formación en radiología y de experiencia en el campo de los médicos generales podrían estar asociados al bajo grado de acuerdo entre los grupos.

Palabras clave: Radiografía tórax variaciones dependientes del observador radiología medicina general concordancia.

2017-10-23   |   117 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Julio-Diciembre 2016 Pags. 169-180 CES Medicina 2016; 30(2)