Resumen

Paciente masculino de 77 años con antecedentes de mieloma múltiple, que acude con una dermatosis localizada a cabeza, de la que afecta la región parotídea derecha, caracterizada por una neoformación exofítica de 2.4 x 1.7 x 0.6 cm (Ver Figura 1A), de aspecto verrugoso, con un área de hiperpigmentación central, friable (Ver Figura 1B). Se extirpa la lesión con cierre primario de los bordes y la histopatología revela un carcinoma sebáceo (CS) con márgenes quirúrgicos libres. Se encuentran lóbulos mal delimitados de células basaloides y sebocitos que infiltran la dermis (Ver Figura 1C). A alto poder se observan células basaloides y células con citoplasma claro vacuolado (sebocitos) con pleomorfismo nuclear, nucleólo prominente y abundantes mitosis (Ver Figura 1D). Los exámenes de laboratorio y gabinete no evidencian metástasis; sin embargo, son compatibles con mieloma múltiple. El hemograma revela leucopenia, trombocitopenia y anemia normocítica y normocrómica. La biopsia de médula ósea muestra un incremento de células plasmáticas de hasta un 15%. La electroforesis de proteínas evidencia aumento de gammaglobulinas y la nefelometría aumento de cadenas kappa. El CS es una neoplasia maligna muy agresiva de las glándulas sebáceas con potencial metastásico que suele manifestarse como un nódulo rojo amarillento que puede estar o no ulcerado.1-5 Histológicamente muestra lóbulos pobremente formados de células tumorales basaloides y sebocitos de variable grado de diferenciación, con atipia nuclear, nucléolo prominente e incremento de la actividad mitótica.2,4,5 El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica amplia con márgenes libres y el uso selectivo de radioterapia.1-5

Palabras clave: Carcinoma sebáceo

2017-11-28   |   896 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.3. Enero-Diciembre 2015 Pags. 50-1. Rev Med Caja Seg Soc Pan 2015; 37(1-3)