Abordaje para nefrolitotomía percutánea.

Comparación del procedimiento en un solo paso contra la secuencial con dilatadores metálicos 

Autores: Sedano Portillo Ismael, Ochoa León Gastón, Fuentes Orozco Clotilde, Irusteta Jiménez Leire, Michel Espinoza Luis Rodrigo, Salazar Parra Marcela, Cuesta Márquez Lizbeth, González Ojeda Alejandro

Resumen

Introducción: la nefrolitotomía percutánea es un abordaje eficaz para tratar diversos tipos de cálculos renales. Se han descrito diferentes tipos de acceso, como el secuencial con dilatadores así como en un solo paso. Objetivo: determinar diferencias entre el tiempo de exposición a rayos X y los valores de la hemoglobina entre ambas técnicas. Métodos: ensayo clínico controlado. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con litiasis compleja no complicada, sin infección urinaria, que se asignaron al azar a cualquiera de las dos técnicas. Las variables de respuesta se determinaron antes y 24 horas después de ambos procedimientos. Resultados: se dividieron en dos grupos 59 pacientes, 30 con dilatación en un paso (grupo de estudio) y 29 con dilatación secuencial (grupo control). El grupo de estudio tuvo un descenso menor en los valores de hemoglobina posoperatorios que el grupo control (0.81 vs. 2.03 g/dl; p < 0.001), menor tiempo de fluoroscopia (69.6 vs. 100.62 s; p < 0.001) y valores séricos de creatinina posoperatorios más bajos (0.93 ± 0.29 vs. 1.13 ± 0.4 mg/dl; p = 0.039). No hubo diferencias en la morbilidad posoperatoria. Conclusión: la técnica en un paso demostró mejores resultados que la dilatación secuencial.

Palabras clave: Cálculos renales nefrolitotomía dilatación de un solo paso dilatación secuencial tiempos de fluoroscopía hemorragia.

2018-01-12   |   1,007 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 153 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2017 Pags. 677-682 Gac Méd Méx 2017; 153(6)