Respuesta a antidepresivos serotoninérgicos y noradrenérgicos: estudio cruzado con fluoxetina y desipramina en pacientes con un primer episodio depresivo mayor

Autor: Ontiveros Sánchez de la Barquera José Alfonso

Resumen

Antecedentes: las tasas de respuesta a diferentes clases de antidepresivos ayudan a elaborar guías para la prescripción racional en farmacoterapia. Sin embargo, existen pocos estudios comparativos con antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o noradrenalina en la misma muestra de pacientes con depresión mayor. Método: pacientes ambulatorios con un primer episodio depresivo mayor (DSM‑III‑R) que completaron 6 semanas de tratamiento en dos estudios a doble ciego aleatorizados con fluoxetina y desipramina que recibieron por 6 semanas de manera cruzada el otro fármaco antidepresivo. Como respuesta se consideró si el puntaje final de la escala Hamilton de depresión disminuyó un 50% o más desde la determinación basal. Resultados: no encontramos diferencias por tratamiento o secuencia. Diez de los 18 pacientes (55.5%) respondieron a fluoxetina y desipramina, tres(16.6%) fueron resistentes para fluoxetina y tres (16.6%) para Desipramina, y dos (11.1%) para ambos fármacos. Discusión: nuestro estudio sugiere que, en pacientes ambulatorios con un primer episodio depresivo, la fluoxetina y la desipramina son igualmente eficaces. En los pacientes que no respondieron a uno de los fármacos estudiados, el otro tratamiento fue eficaz; esta maniobra de tratamiento debe ser considerada en estos pacientes.

Palabras clave: Fluoxetina desipramina depresión mayor primer episodio estudio cruzado.

2018-01-12   |   907 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 153 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2017 Pags. 688-694 Gac Méd Méx 2017; 153(6)