Resumen

Introducción: la enfermedad de Castleman (EC) es poco frecuente y se distinguen dos subtipos clínicos (unicéntrica y multicéntrica) y dos patrones histológicos básicos (tipo hialino-vascular [HV]) y células plasmáticas [CP]). Algunos casos de EC multicéntrica están asociados con infección por virus del herpes humano 8 (HHV-8). Objetivos: presentar las características histopatológicas e inmunohistoquímicas (IHQ) de 39 casos de EC. Método: se revisaron casos de EC de los archivos del departamento de patología del Centro Médico ABC de la Ciudad de México. Hubo 39 casos de EC y en nueve de ellos se realizaron estudios de IHQ complementaria con desmina, citoqueratina OSCAR (CO) y el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) para evaluar la población de células dendríticas. Resultados y conclusiones: de los 39 casos de EC, 24 fueron HV y 15 CP. Todos los casos HV fueron unicéntricos y solo uno de los casos de CP fue multicéntrico. La localización más frecuente en ambos subtipos fue en los ganglios linfáticos, con 21 de los 24 casos en EC-HV y en los 15 casos de EC-CP. A todos los casos se les realizó CD20 con expresión predominante en los centros germinales (CG), CD3 en la zona paracortical y CD21 en células dendríticas foliculares (CDF) de los CG con expansión hacia la zona del manto hiperplásica (solo en la variante HV). Uno de los casos de EC-CP fue positivo a HHV-8. De los nueve casos (seis HV y tres CP) en que se realizaron estudios complementarios de IHQ hubo expresión de EGFR en las CDF en ocho y expresión de desmina en ocho en las células reticulares fibroblásticas. La CO fue positiva en tres de seis de los casos de la variante HV y en todos los casos de CP. Las características clínicas, histopatológicas y la presencia de virus de la inmunodeficiencia humana y de HHV-8 permiten la clasificación de la EC en grupos con diferente evolución clínica.

Palabras clave: Enfermedad de Castleman hialino-vascular enfermedad de Castleman multicéntrica células reticulares fibroblásticas citoqueratina positivas receptor del factor de crecimiento epidérmico. Desmina.

2018-01-30   |   227 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 153 Núm.5. Septiembre-Octubre 2017 Pags. 550-558 Gac Méd Méx 2017; 153(5)