Resumen

La falla renal aguda (FRA) es un problema común en el paciente crítico. A pesar de las sofisticadas técnicas de reemplazo de la función renal (TRFR) la mortalidad de la FRA asociada al síndrome de disfunción orgánica múltiple, todavía es alta en nuestros días. La necrosis tubular aguda (NTA) en el paciente crítico es la lesión más importante observada en la FRA. Las manifestaciones de la FRA incluyen: oliguria de grado variable, elevación de la creatinina sérica, reducción del filtrado glomerular (FG), decremento del flujo sanguíneo renal (FSR) y del consumo de oxígeno renal, y alteraciones tubulares. Considerando que la FRA no es a menudo inmediatamente reversible, la prevención es la medida más efectiva. El uso de ciertos fármacos (diuréticos y agentes b adrenérgicos, por ejemplo) para prevenir, mejorar o acelerar su recuperación, continúa siendo motivo de controversia. Una vez que la FRA se ha establecido, el manejo debe dirigirse a la prevención de las complicaciones. Debido a que la recuperación de la FRA puede alargarse, habitualmente es necesario utilizar TRFR. La recuperación ad integrum de la NTA es alrededor del 33% y la mortalidad es superior al 50%. En este artículo se revisan las características más importantes de la FRA del paciente crítico, con especial énfasis en su diagnóstico.

Palabras clave: Falla renal aguda paciente crítico mortalidad diagnóstico tratamiento pronóstico.

2003-03-20   |   2,672 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.4. Julio-Agosto 1998 Pags. 145-155 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1998; 12(4)