Resumen

Se realizó un estudio en el Departamento de Ortopedia del Hospital Central Militar de septiembre de 1989 a diciembre de 1994, para determinar la frecuencia de trombosis venosa profunda (TVP), como complicación en la cirugía de miembros pélvicos y para la búsqueda de un esquema profiláctico farmacológico. La primera fase del estudio se realizó en pacientes a los que se les practicó cirugía mayor de cadera y rodilla, se encontró una incidencia del problema de 51%, sin esquema profiláctico; en la segunda fase se utilizó una combinación de heparina estándar y dehidroergotamina y se encontró disminución de la incidencia de la trombosis hasta el 38%. En la tercera fase se usó una heparina de bajo peso molecular (enoxaparina), se observaron menos efectos adversos y disminución de la trombosis hasta 13%. En la cuarta fase se usó otra heparina de bajo peso molecular, la tedegliparina CY 216, (fraxiparina), la incidencia de la trombosis venosa profunda fue del 15.01%. Se concluye que la cirugía mayor de cadera y rodilla se complica frecuentemente con TVP por lo que amerita una minuciosa profilaxis, el esquema heparina estándar/dehidroergotamina brinda protección parcial, las heparinas de bajo peso molecular dan mayor cobertura y de las dos usadas se obtuvo mejor resultado con enoxaparina; y finalmente, que en el caso de la TVP tanto la clínica como el Doppler tienen importantes limitaciones.

Palabras clave: Trombosis venosa profunda profilaxis flebografía Doppler heparina.

2003-03-20   |   1,435 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 66 Núm.1. Enero-Febrero 1998 Pags. 24-28 Cir Ciruj 1998; 66(1)