Carcinoma del endometrio.

Causas de fracaso terapéutico en 69 pacientes 

Autores: Torres Lobatón Alfonso, Román Bassaure Edgar, Hernández Aten Dimas E., Rojo Herrera Guadalupe, Flores Villa Jaime, Barra García Rosalba

Resumen

El objetivo del presente trabajo fue estudiar las causas de los fracasos terapéuticos en el cáncer endometrial, a partir de la Clasificación Clínico-quirúrgica del padecimiento, en pacientes de una Institución que atiende a población abierta. Se realizó un análisis con la Clasificación actual, de 69/212 casos tratados de forma convencional en el Hospital General de México entre 1966 y 1993, en los que se demostró fracaso de la terapéutica. Se incluyeron ingresos con enfermedad diseminada, muertes postratamiento; residuales tumorales en enfermedad locorregional y recurrencias tumorales. Los resultados fueron: Diez y seis pacientes (23.1%) ingresaron con diseminación tumoral; 5 (7.1%) fallecieron a causa del tratamiento. Diez de 13 con tumor parametrial (76.9%) y 1 de 5 en estadio IVa, terminó su tratamiento con residual tumoral no rescatable. Treinta y cinco pacientes (50.7%) desarrollaron recurrencias tumorales, el 94.3% dentro de los 3 primeros años; 19 a nivel locorregional (54.2%) y 16 con actividad a distancia (45.7%). Diez de los 49 casos en estadio I (20.4%), evolucionaron con recurrencias tumorales no rescatables, de los que 8 (80.0%) fueron estadios Ic. Asimismo, 5/16 (31.3%) en estadio II b; 17/27 (62.9%) en estadio III y 3/5 en estadio IVa. Dos de 14 enfermas manejadas con hormonoterapia (14.2%), mostraron respuestas objetivas en enfermedad avanzada o recurrente y 0 de 6 con quimioterapia. Se concluye que los factores pronósticos más adversos en esta serie fueron: La presencia de invasión profunda del miometrio para el estadio I; la invasión parametrial para el estadio III y la diseminación a distancia en el IV.

Palabras clave: Carcinoma endometrial Fracaso del Tratamiento.

2003-03-20   |   1,747 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.2. Marzo-Abril 1998 Pags. 49-57. Cir Ciruj 1998; 66(2)