Autores: Morales Maza Jesús, Clemente Gutiérrez Uriel, Santes Jasso Oscar
Antecedentes: las anastomosis intestinales son procedimientos comunes en cirugía electiva y de urgencia. Existen múltiples indicaciones para realizar anastomosis intestinales, tales como tumores gastrointestinales, isquemia, trauma, perforación, hernias complicadas, fístulas intestinales, úlceras o sangrado y estenosis intestinales. Los principios básicos de realización de anastomosis exitosa son un paciente bien nutrido, sin contaminación fecal en el sitio de la anastomosis, adecuada exposición y acceso a la anastomosis, tejidos vascularizados, anastomosis sin tensión y técnica meticulosa. Para realizar las anastomosis se han empleado múltiples materiales y técnicas quirúrgicas, dentro de los que se incluyen engrapadoras, anastomosis manuales, suturas en una sola capa o cierre en dos capas, sutura continua o puntos interrumpidos y diversos puntos de inversión de la mucosa intestinal. Una de las complicaciones más temidas de las anastomosis intestinales son las fugas de anastomosis. Los factores que contribuyen a la fuga de anastomosis se han dividido en propios del paciente, factores técnicos, sitio de la anastomosis y anastomosis de alto riesgo. Otras complicaciones descritas son hemorragia de la anastomosis y estenosis de anastomosis. Algunos temas controvertidos son el uso de la sonda nasogástrica y la colocación de drenajes. Objetivo: el propósito de esta revisión es conocer los principios generales para la realización de una anastomosis intestinal. Conclusiones: las anastomosis intestinales son procedimientos realizados frecuentemente. Se deben conocer los principios básicos de este procedimiento con el fin de disminuir el riesgo de complicaciones.
Palabras clave: Anastomosis intestinales engrapadoras fuga.
2018-04-10 | 4,667 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 6 Núm.4. Octubre-Diciembre 2017 Pags. 162-168 Rev Mex Cirug Apar Diges 2017; 6(4)