Resumen

Objetivo: Establecer el punto de corte con mejor rendimiento para la hemorragia obstétrica y la hemorragia obstétrica grave con base en la necesidad de transfusión sanguínea. Material y metodología: Estudio de tipo observacional, transversal y analítico realizado en el Hospital General «Dr. Aurelio Valdivieso» de Oaxaca, en México. La muestra se obtuvo en dos fases: en los años 2013 y 2015. La cuantificación de la pérdida sanguínea se realizó con la bolsa colectora denominada «Oaxaca». La necesidad de hemotransfusiones se estimó conforme a los lineamientos de la Guía para el uso clínico de la sangre de la Secretaría de Salud de 2008. El análisis estadístico se realizó con el software STATA 14. Los datos se presentaron como media ± desviación estándar (SD), frecuencias y porcentajes, regresión logística múltiple para las asociaciones entre la cuantificación de pérdida sanguínea y la hemotransfusión, con intervalos de confianza (IC) del 95%. Se realizó la curva ROC (por sus siglas en inglés, receiver operating characteristic) para comparar la capacidad de los puntos de corte en relación con la necesidad de hemotransfusión (IC 95%). Resultados: Se incluyeron 275 mujeres. La pérdida media de sangre fue de 220.72 ml (IC: 95%). El punto de corte que mejor rendimiento mostró en términos de sensibilidad y especificidad fue el de 800 ml: incluyó a todas las pacientes transfundidas y tuvo la menor cantidad de falsos positivos. Conclusiones: El punto de corte de la hemorragia posparto (HPP) en 500 ml tuvo una alta tasa de falsos positivos y el de 800 ml, el mejor rendimiento diagnóstico con respecto a las hemotransfusiones como estándar de oro, por lo que puede considerarse para estimar la HPP mayor, grave o severa.

Palabras clave: hemorragia posparto hemorragia obstétrica hemorragia puerperal.

2018-06-08   |   380 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Marzo 2018 Pags. 20-26 Hosp Medicin Clinic Manag 2018; 11(1)