Resumen

Introducción: La cirugía de revascularización coronaria (CRC) es un procedimiento que restablece el flujo sanguíneo utilizando un vaso arterial o venoso, para evadir la obstrucción de un vaso y reperfundir el miocardio isquémico. Existe poca evidencia en el país de que se realice con 2 injertos de arteria mamaria interna (AMI). Objetivo: D e t e r m i n a r l a v i a b i l i d a d d e l a revascularización coronaria con injertos de ambas arterias mamarias internas en pacientes con enfermedad arterial coronaria de múltiples vasos en la U.M.A.E. “Adolfo Ruíz Cortines” del I.M.S.S. Material y Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y correlacional causal, revisando 109 expedientes de pacientes sometidos a CRC con doble injerto de AMI. Determinamos mortalidad en el transcurso de 60 días, teniendo en cuenta 2 o más comorbilidades. Analizamos la correlación entre el número de injertos y los días de e s t a n c i a h o s p i t a l a r i a a s í c o m o l a reintervención quirúrgica por sangrado y la mediastinitis como complicaciones, en el transcurso de 60 días. Resultados: Un total de 71 pacientes fueron incluidos en el estudio. La mortalidad fue de 4.2%, Odds Ratio (OR)= .061 (IC 95%= .004-.979) para pacientes con 2 o más comorbilidades y riesgo relativo (RR)= .088 (IC 95%=.011-.723). No se encontró relación entre el número de injertos y los días de estancia hospitalaria. La reintervención quirúrgica ocurrió en 5.6% y la mediastinitis en 2.8% de los pacientes incluidos en el estudio.Conclusiones: El doble injerto arterial, con AMI es viable y reproducible. El riesgo de morir a causa de la cirugía teniendo 2 o más comorbilidades es equiparable con otras técnicas de revascularización. El tiempo de estancia hospitalaria es independiente del número de injertos que se procuran en el paciente. No es mayor el número de complicaciones propias de una CRC como sangrado postquirúrgico y mediastinitis.

Palabras clave: VIABILIDAD DE LA REVASCULARIZACIÓN CORONARIA CON INJERTOS DE AMBAS ARTERIAS MAMARIAS INTERNAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA DE MÚLTIPLES VASOS

2018-06-23   |   182 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Julio-Diciembre 2016 Pags. 20-25 Rev Invest Cien Sal 2016; 11(2)