Resumen

El íleo biliar fue descrito por primera vez por Thomas Bartholin en el año 1645 como un hallazgo de autopsia, posteriormente en 1890 Curvoisier publicó una serie de 131 casos recopilados de la literatura. Se define como la obstrucción mecánica por el paso de cálculos de la vesícula biliar a través de una fístula biliodigestiva al intestino delgado. Se trata de una complicación infrecuente de la enfermedad litiásica vesicular la cual ocurre entre el 1 y 3% de las obstrucciones la cual se incrementa en pacientes mayores de 65 años de edad. Su diagnóstico suele establecerse por la triada de Rigler (oclusión intestinal, lito biliar ectópica y aerobia) y su tratamiento es quirúrgico, mediante una enterotomía con extracción del cálculo, asociada a colecistectomía en el mismo acto si las condiciones del paciente lo permiten o diferida y se han reportado el cierre del trayecto fistuloso en forma espontánea sin requerir la extirpación del órgano. Presentamos el caso de un paciente de 76 años de edad, obeso con IMC 58.4Kg/m2, con Diabetes Mellitus tipo 2, hipercolesterolemia y cardiopatía mixta, con evento coronario agudo 10 años antes, manejado con metformina, hipotensores y copidrogel. Se presentó a Consulta Externa con cuadro doloroso en cuadrante superior derecho del abdomen, que incrementó su intensidad, acompañado dehipertremia, distensión abdominal náuseas y vómitos. Se le efectuaron estudios de laboratorio que mostraron anemia y leucocitosis moderada de 12,680 y neutrofilia de 85, la glucosa en 172 y el Tiempo de Protombina, Parcial de Tromboplastina e INR alargados por el empleo de los antiadhesivos plaquetarios y el resto de la química sanguínea y las pruebas funcionales hepáticas dentro de la normalidad...

Palabras clave: Diabetes mellitus 2 Íleo biliar enfermedad litiásica vesicular

2018-08-06   |   306 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Julio-Diciembre 2017 Pags. 59-61. Rev Invest Cien Sal 2017; 12(2)