Struma Ovarii: hallazgo incidental en paciente embarazada, asociado a cistoadenoma seroso y endometriosis

Autores: Grube Pagola Peter, Teco Cortes Javier Alejandro, Moran Uscanga Jesus Enrique, Alderete Vazquez Georgia, Esquivel Torres Sergio

Fragmento

El Struma Ovarii es un tumor ovárico poco frecuente, el cual se define como un teratoma que contiene más del 50% de su componente estromal representado por tejido tiroideo. Si el componente tiroideo es menor del 50% del contenido estromal pero presenta un carcinoma tiroideo en cualquiera de sus variantes también es denominado struma ovarii. Presentamos el caso de una mujer de 35 años en la que se identificó una masa ovárica al realizar ultrasonido prenatal. Entre sus antecedentes refirió hermana con leucemia, madre diabética y abuelo materno con cáncer de próstata y pulmón. Presentó menarca a los 12 años, ciclos regulares con duración de 3 días, inicio de vida sexual a los 19 años y con una gestación previa con resolución por vía abdominal. Acudió a consulta por atención prenatal cursando su segunda gestación. Al realizar ultrasonido abdominal se identificó una masa anexial izquierda que solo fue vigilada durante el embarazo, el cual terminó por resolverse a término por vía abdominal. Posteriormente la paciente presentó dolor abdominal en la porción inferior del abdomen de moderada intensidad. La exploración física reveló hernia umbilical y una masa palpable en hipogastrio de 15 cm de diámetro. Se realizó ultrasonido abdominal que reportó quiste complejo de ovario izquierdo de 15 X 11 X 15 cm (Figura1). Se realizó TAC abdominal la cual reveló una masa anexial compleja de 15.1 X 6.7 X 13 cm, dependiente de ovario izquierdo, presentando tres componentes: graso, sólido-grumoso y quístico, además de ascitis, por lo que se estableció el diagnóstico de teratoma quístico inmaduro de ovario izquierdo. La biometría hemática, química sanguínea, perfil de lípidos y pruebas de función hepática no reportaron anormalidades. Alfa fetoproteína y antígeno carcinoembrionario negativos y Ca-125 de 85.9 U/ml (0-35). Se realizó laparotomía exploradora con tumorectomía de ovario izquierdo, aspiración de líquido de ascitis (700 ml), extirpación de masa localizada en fondo de saco y abdominoplastia.

Palabras clave: Struma Ovarii tumor ovario teratoma

2018-08-06   |   346 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Julio-Diciembre 2017 Pags. 62-64. Rev Invest Cien Sal 2017; 12(2)