Resumen

Introducción y objetivo. La estenosis de la anastomosis después de la reparación quirúrgica de la atresia esofágica oscila de 9 a 80%, el éxito de las dilataciones con balón oscila entre 70-100% y para dilataciones mecánicas 87-90%. La tasa de perforación reportada oscila de 0.9-1.8%. El objetivo del estudio fue evaluar la respuesta y seguridad del tratamiento endoscópico. Material y métodos. Estudio descriptivo, observación, transversal, retrospectivo. Periodo comprendido: enero de 2009 a diciembre de 2016. Pacientes con diagnóstico de atresia esofágica, operados de plastia esofágica y desarrollo de estenosis esofágica, la indicación para inicio de tratamiento endoscópico fue la presencia de disfagia, los índices de respuesta fueron el número de dilataciones, respuesta clínica y complicaciones. Resultados. 78 pacientes, 55% masculinos (n = 43), atresia esofágica tipo III en 56 niños (72%). La media de edad fue de dos años (tres meses a 13 años). Se realizaron un total de 255 sesiones (una a 13 sesiones). Dilataciones con balón en 56 pacientes (72%), mecánicas 13 (20%) y mixtas nueve (8%). La respuesta fue satisfactoria en 71 pacientes (91%) y refractaria en siete (9%). En los pacientes con buena respuesta la media de sesiones fue de dos (1-5) y en pacientes refractarios 9.6 (7-13). Los pacientes que respondieron fueron más pequeños con una media 1.8 años (dos meses a nueve años) en comparación con los que no respondieron con una media de 4.4 (tres meses a 11 años). Se presentó un caso de perforación esofágica (1.3%) que evolucionó adecuadamente. No hubo mortalidad relacionada con el procedimiento. Conclusiones. El tratamiento endoscópico con dilataciones esofágicas en niños con estenosis esofágica posquirúrgica resulta ser seguro y eficaz. Se asevera que el tratamiento con balón puede realizarse de forma segura y efectiva como terapia de primera línea.

Palabras clave: Atresia esofágica Estenosis esofágica posquirúrgica Tratamiento endoscópico niños.

2018-08-23   |   212 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Marzo 2018 Pags. 19-24 Endoscopia 2018; 30(1)