Efectividad del reprocesamiento de duodenoscopios mediante determinación de bioluminiscencia de ATP en la Unidad de Endoscopia, Hospital Juárez de México

Autores: Díaz Gordillo César Augusto, Manrique Martín Antonio, Chávez García Miguel Ángel, Espino Cortés Héctor, Pérez Valle Ernesto, Cerna Cardona Jony, Martínez Galindo María Guadalupe, et al

Resumen

Introducción. Varias asociaciones han publicado guías sobre reprocesamiento y desinfección. Los duodenoscopios utilizados para colangiopancreatografía endoscópica (CPE) tienen un diseño diferente, favorece la acumulación de detritus, bilis y otras secreciones y requieren reprocesamiento minucioso. Cultivos microbiológicos, pruebas de carga biológica y pruebas de bioluminescencia de adenosin trifosfato (ATP) son mencionados en la literatura para control de calidad en el proceso de reprocesamiento de endoscopios. Se ha validado en estudios clínicos la prueba de bioluminiscencia de ATP con una cantidad de unidades relativas de luz (RLU) < 200 como segura. Objetivo. Evaluar la eficacia de la limpieza manual y desinfección de alto nivel a través de la prueba de bioluminiscencia de ATP en duodenoscopios del Hospital Juárez de México (HJM). Material y métodos. Estudio prospectivo, transversal, experimental realizado en la Unidad de Endoscopia del HJM en mayo y junio de 2017. Se efectuaron pruebas de bioluminiscencia de ATP al término del procedimiento de limpieza manual y al concluir la desinfección de alto nivel de los duodenoscopios empleados en CPE. Resultados. La prueba de bioluminiscencia después de la limpieza manual tiene una mediana de 90 RLUs (IQR 33.75-281.25) el porcentaje de ellos < 200 RLU es de 72%. Tras el reprocesamiento automatizado tienen una mediana de 24.5 RLUs (IQR 3.0-98.75) y el porcentaje de ellos < 200 RLU es de 86%. Al evaluar la diferencia entre la prelimpieza/limpieza manual y el reprocesamiento automatizado la media de RLU posterior a la limpieza manual es de 288.58 (IC 95% 142.75-354.41%) y posterior al reprocesamiento automatizado la media es de 191. 24 (IC 95% 17.65-250) con una diferencia estadísticamente significativa entre ambos valores (p = 0.004) utilizando prueba de X2. Conclusiones. Los procedimientos de limpieza manual y desinfección de alto nivel de duodenoscopios de la Unidad de Endoscopia del HJM cumplen con los estándares de calidad publicados en la literatura internacional a través de la prueba de biloluminiscencia de ATP.

Palabras clave: Reprocesamiento duodenoscopios bioluminiscencia de ATP.

2018-08-24   |   131 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.4. Octubre-Diciembre 2017 Pags. 215-219 Endoscopia 2017; 29(4)