Manejo interdisciplinario del nasoangiofibroma juvenil:

embolización prequirúrgica, abordaje quirúrgico y análisis de la literatura 

Autores: Peraza McLiberty Roberto Alejandro, Cortés Benavides María C, Guerrero Avendaño Guadalupe M L, Enríquez García Rocío, Graniel Palafox Luis Eugenio

Resumen

Introducción: El angiofibroma nasofaríngeo juvenil, también conocido como nasoangiofibroma (NAF), es un tumor benigno, altamente vascularizado, en general observado en adolescentes varones y niños. Muestra un comportamiento muy agresivo debido a la invasión local y se asocia con varios síntomas. El NAF se origina del foramen esfenopalatino, causando epistaxis y obstrucción nasal. El abordaje quirúrgico es complicado debido a la gran cantidad de sangrado asociado. La embolización prequirúrgica disminuye en gran medida el volumen de sangrado y facilita la extirpación del tumor. Objetivo: Exponer los datos de sangrado, tiempo quirúrgico, tiempo de recuperación y complicaciones del procedimiento, y describir la técnica de embolización. Método: Se captaron 49 pacientes, con una edad media de 15 años, todos varones, que fueron manejados con embolización y tratamiento quirúrgico convencional. Resultados: La pérdida media de sangre fue de 1,400 ml, menos que lo reportado en la literatura mundial con procedimientos sin embolización previa; el tiempo de recuperación fue menor y solo se reportó una complicación en los 49 pacientes tratados. Conclusiones: El manejo conjunto de los tumores nasofaríngeos con embolización selectiva y posteriormente manejo quirúrgico ofrece mejores resultados en cuanto a sangrado, tiempo de recuperación y riesgo de complicaciones.

Palabras clave: angiofibroma embolización terapéutica epistaxis.

2018-10-03   |   217 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Enero-Marzo 2018 Pags. 20-29 An Radiol Mex 2018; 17(1)