Resumen

En un estudio longitudinal, comparativo y abierto, se evaluaron 52 pacientes con crisis hipertensiva distribuidos al azar en dos grupos. El grupo A, con 30 pacientes, recibió 3.75 mg de isosorbide en aerosol en tres disparos de 1.25 cada uno, al ingreso y a los tres y cinco minutos. El grupo B incluyó 22 sujetos, los cuales recibieron 25 mg sublinguales de captopril en dosis única. En ambos grupos se realizó electrocardiograma antes y 30 minutos después de la administración del fármaco; la presión arterial se monitorizó cada cinco minutos la primera media hora y posteriormente cada 30 minutos por seis horas. Los 30 pacientes que recibieron el isosorbide en aerosol tuvieron una disminución significativa de las cifras de presión arterial (inicial 196 /122.5 y final 150.6 /89.3 mm Hg) (p < 0.005), en un promedio de cinco minutos; mientras que 19 pacientes con captopril presentaron una disminución significativa (p < 0.005) de tales cifras ( 193 /115, 158.5 /92 mm Hg ( en un promedio de 10 minutos). En tres pacientes del grupo B no hubo disminución en las cifras de presión. Tres pacientes en el grupo A presentaban isquemia subepicárdica en el electrocardiograma previo, la cual se corrigió con el isosorbide; en los pacientes del grupo B los dos electrocardiogramas practicados resultaron normales. En ningún caso hubo fenómeno de rebote. Comparando ambos grupos, hubo una diferencia significativa, tanto en la presión sistólica como en la diastólica, a favor del grupo con isosorbide (p < 0.005). Nuestros resultados muestran una adecuada respuesta al isosorbide en aerosol, lo que lo establece como un fármaco útil en el tratamiento de los pacientes con urgencia hipertensiva mayor, y refuerza el uso de donadores de óxido nítrico como primera elección en el manejo de estas patologías.

Palabras clave: Isosorbide en aerosol captopril crisis hipertensiva.

2003-03-24   |   4,782 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.3. Julio-Septiembre 1998 Pags. 81-85 Rev Mex Cardiol 1998; 9(3)