Análisis del sistema de vigilancia de microcefalia

– República Dominicana, 2016-2017 

Autores: Colome Hidalgo Manuel, Skewes Ramm R, Herrera Morban D, Gil Fernández M, Donado Campos J

Resumen

Antecedentes: la microcefalia representa la principal malformación congénita en la República Dominica. Desde el 2016 se han notificado 483 malformaciones, de las cuales el 64% corresponde a microcefalia. La vigilancia nacional de microcefalia se introdujo en el contexto de la epidemia de Zika durante el 2016. Se realiza un análisis con el objetivo de describir su magnitud en función de las características clínico-epidemiológicas durante 2016-2017. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de los datos demográficos, clínicos y de laboratorio disponibles en la base de datos de vigilancia nacional. Definición de caso: recién nacido vivo con perímetro cefálico menor de dos desviaciones estándar a las 24 horas post-parto, según referencias estandarizadas de acuerdo a edad gestacional y sexo. Se calcularon proporciones, medidas de tendencia central y de dispersión a partir de los casos notificados por los centros de salud. Resultados: se notificaron 310 microcefalias con una media de 3.4 ±2.7 por semana, mostrando un incremento progresivo a partir de la semana 30 de 2016 y un descenso en la semana 2 de 2017, evidenciando un comportamiento propagado probablemente a expensas de embarazos <24 semanas de gestación sospechosos de Zika. La Región Metropolitana tiene una tasa de 31/10.000 nacidos vivos. La razón de microcefalia femenino/masculino fue 1:0.7. El 13% (41) presentó complicaciones clínicas, caracterizadas por dificultad respiratoria 88% (36/41), insuficiencia hepática 7% (3) y otras 5% (2). El 63% (95/150) de las muestras fueron positivas para Zika. Conclusiones: los datos analizados indican una tendencia a la disminución de casos de microcefalia que coincide con el periodo post-epidémico del virus Zika. El sexo femenino fue el más afectado y las complicaciones clínicas fueron pocas. La capacidad teratogénica del Zika implica la coexistencia de otras malformaciones, por tanto, se necesita evaluar los atributos de la vigilancia para recomendar acciones específicas y mejorar el sistema.

Palabras clave: malformaciones congénitas microcefalia análisis.

2018-10-30   |   339 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.3. Septiembre-Septiembre 2018 Pags. 67-73 Rev Sal Jal 2018; 5(S3)