Resumen

Introducción. La enfermedad renal crónica (ERC), afecta casi el 10% de la población mundial, siendo incurable, progresiva, y asintomática hasta etapas avanzadas. En México la ERC es la quinta causa de muerte, de continuar su tasa de crecimiento su incidencia en 2025 será de 212 mil pacientes, con el diagnóstico y morirán 160,000 anualmente. Objetivo. Determinar la eficacia y seguridad de la diálisis peritoneal aguda (DPA), en el servicio de urgencias (SU), posterior a la colocación de un catéter de Tenckhoff. Material y métodos. Estudio cuasiexperimental, ambispectivo, muestreo por conveniencia, pacientes adultos, ambos sexos, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) y criterios de DPA. Posterior a la colocación del catéter se analizó, estado clínico, laboratorios, funcionalidad de catéter y complicaciones. La mortalidad a las 48 horas se estudió mediante escala SOFA. Resultados. 16 hombres (44.4%) y 17 mujeres (51.5%), edad media 52.5 (DE 13.9) años. La indicación de DPA fue la combinación de: sobrecarga hídrica (69.7%), síndrome urémico (63.3%), creatinina ? 10 mg/dL (60.6%), acidosis metabólica (48.5%) o hiperkalemia refractaria a tratamiento médico (39.4%).Posterior a la DPA, mejoraron los paramentos de laboratorio y la mortalidad por SOFA (40 %). Las complicaciones: fuga (15.15%); disfunción (9.09%); hemorragia (6.06%). tunelitis (6.06%), todas corregidas. Hubo dos defunciones (3.03% acidosis metabólica refractaria a DPA y 3.03% choque cardiogénico). Conclusiones. En nuestro estudio la DPA en el SU es efectiva, mejorando los parámetros de laboratorio, presenta pocas complicaciones y disminuye significativamente la mortalidad.

Palabras clave: Diálisis peritoneal aguda enfermedad renal crónica filtrado glomerular insuficiencia renal crónica terminal sequential organ failure assessment servicio de urgencias.

2019-03-01   |   238 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Abril 2019 Pags. 12-15. Arch Med Urgen Méx 2019; 11(1)