Resumen

Se reporta un caso de aneurisma de aorta torácica descendente resuelto de manera híbrida con manejo abierto y endovascular. Femenina de 72 años de edad sin antecedentes de tabaquismo ni enfermedades crónico-degenerativas. Acudió por ayuda médica por presentar dolor torácico; al realizar una radiografía de tórax se evidenció el ensanchamiento del mediastino, por lo que se indicó una angiotomografía, evidenciando un aneurisma de la aorta torácica descendente. Se decidió realizar un bypass carótido-subclavio debido a que el aneurisma se encontraba en el nacimiento de la arteria subclavia izquierda; posteriormente se desplegó una endoprótesis en la aorta torácica descendente. La exclusión endovascular de los aneurismas de la arteria torácica involucra en algunos casos la cobertura del nacimiento de la arteria subclavia izquierda para asegurar un sitio de anclaje proximal de la endoprótesis. En la actualidad encontramos evidencia de baja calidad que sustenta el beneficio de revascularizar a todos los pacientes en los que se debe cubrir el nacimiento de la arteria subclavia izquierda, por lo que otros cirujanos apoyan la revascularización en pacientes seleccionados, es necesario evidencia de mayor calidad para fortalecer las recomendaciones.

Palabras clave: Aneurisma aorta torácica descendente reparación endovascular cobertura de arteria subclavia izquierda revascularización de arteria subclavia izquierda.

2019-03-29   |   342 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.1. Enero-Marzo 2019 Pags. 47-51. Rev Mex Angiol 2019; 47(1)