Resumen

Introducción: el espasmo posparalítico hemifacial es un trastorno de movimiento hipercinético involuntario que afecta a los músculos como secuela a una parálisis facial. La toxina botulínica es un derivado del micro organismo clostridium botulinum que reduce la contracción muscular por el bloqueo de la liberación de acetilcolina en la terminal nerviosa motora presináptica. Objetivo: conocer la actividad electromiográfica del espasmo posparalítico hemifacial en un paciente femenino y la eficacia del tratamiento con la aplicación de toxina botulínica guiada por la electromiografía. Caso clínico: paciente femenino de 57 años de edad con espasmo posparalítico hemifacial derecho de 10 años de evolución grado III de House-Brackmann, paresia moderada sistema de clasificación de Botman y Jongkess, Escala II (25 al 50 % funcional) sistema Smith, con limitación a los movimientos en el músculo frontal, orbicular de los párpados, elevador, orbicular y depresor de los labios con afección de las ramas temporal, cigomática, bucal y marginal mandibular derecha. Tratamiento: debido a los resultados obtenidos en la electromiografía de inicio se aplicaron 4 UI de toxina botulínica tipo A, 4, 6 y 8 Unidades internacionales, en el músculo orbicular de los párpados, 6 UI en el músculo depresor del labio y borla del mentón y 8 UI en el músculo frontal y elevador del labio superior. Resultados: se realizó revisión clínica a los 15 días y la medición comparativa de la actividad en la electromiografía. Se hizo nueva electromiografía de cada grupo muscular involucrado que arrojó una disminución en la actividad muscular involuntaria. Conclusiones: la respuesta del paciente al tratamiento depende del diagnóstico adecuado, dosificación, selección muscular y a la infiltración correcta pero es contundente el uso de la electromiografía para mejorar la eficacia del tratamiento.

Palabras clave: Electromiografía Toxina botulínica Espasmo posparalítico hemifacial.

2019-06-07   |   585 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.192. Abril 2019 Pags. 26-30 Odont Act 2019; 16(192)