Experiencia en el manejo de sarcomas retroperitoneales en la Unidad de Oncología del Hospital Juárez de México

Autores: Rosas Guerra Oscar Zenón, Limón Suárez Samuel, Aboharp Hasan Ziad, Sosa Duran Erik Efrain

Resumen

Introducción. Los sarcomas son tumores malignos cuya distribución es de 43-45% en las extremidades y sólo 15% en retroperitoneo. El manejo de los sarcomas retroperitoneales es quirúrgico, al momento el uso de quimioterapia y radioterapia es controversial. Objetivo. Conocer la incidencia, características clínicas, tratamiento, resultado histopatológico, recaída y mortalidad de los pacientes diagnosticados con sarcoma retroperitoneal en el periodo del 1 de enero de 2010 a 31 de diciembre de 2015, del Servicio de Oncología del Hospital Juárez de México. Material y métodos. Análisis retrospectivo de la base de datos recolectada de forma prospectiva con pacientes con diagnóstico de sarcoma retroperitoneal del periodo enero 2010 a diciembre 2015. Resultados. La duración media de síntomas fue de 8.3 meses, los pacientes debutaron con dolor abdominal, el estudio más importante fue la TAC abdominopélvica con contraste oral e IV. Los pacientes fueron llevados a resección del tumor por laparotomía y un pequeño porcentaje a resección multivisceral. El seguimiento medio fue de 36 meses, con recaída en seis pacientes; tres locales, tres a pulmón y una paciente a hígado. El tiempo medio de recaída fue de un año nueve meses. Discusión. Los sarcomas retroperitoneales son tumores raros, se presentan como tumores voluminosos asintomáticos. Dentro de las principales manifestaciones clínicas se encuentra tumoración y dolor abdominal en 80%, el subtipo histológico liposarcoma fue el más frecuente en 72% del total de pacientes, las metástasis ganglionares son infrecuentes y la tasa de recurrencia es de 40 a 80%. Conclusiones. Al momento del diagnóstico es una enfermedad en estadios localmente avanzados, la piedra angular del tratamiento es la cirugía con R0. La recurrencia local y sistémica es mayor en grados altos (G3), así como en pacientes que no se llevaron a resección completa.

Palabras clave: Tumores malignos sarcoma retroperitoneal laparotomía liposarcoma metástasis ganglionares.

2019-06-21   |   390 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Marzo 2019 Pags. 8-13 Rev Mex Cirug Apar Diges 2019; 8(1)