Resumen

Introducción. La fístula colecistoduodenal es una entidad poco frecuente, pero es la forma más común de presentación de las fístulas bilioentéricas. Se debe a la comunicación anómala entre la vesícula biliar y el tubo digestivo causada por un proceso inflamatorio crónicolitiásico. La sintomatología suele ser inespecífica e insidiosa, por lo que el diagnóstico preoperatorio suele ser difícil, siendo el gold standard la tomografía computarizada abdominal con contraste intravenoso. El tratamiento es quirúrgico y debe ir encaminado al cierre de la fístula. Objetivo. Describir el abordaje quirúrgico de la fístula colecistoduodenal, una patología poco frecuente; complicación de una enfermedad muy prevalente en nuestro medio, la colecistitis litiásica. Caso clínico. Femenina de 42 años de edad con dolor en hipocondrio derecho, moderado a severo, de seis meses de evolución, estado nauseoso, episodios febriles y pérdida ponderal diagnosticada y tratada como síndrome de intestino irritable por más de 6 meses. Antecedentes: Diabetes mellitus tipo 2 de 25 años de evolución, hipotiroidismo, una cesárea 21 años antes y legrado uterino instrumentado ocho años previos. Se decidió llevar a resolución quirúrgica realizando la colecistectomía y la resección del trayecto fistuloso y duodenotomía, cierre primario de duodeno y colocación de drenaje. La evolución de la paciente fue satisfactoria y egresó al quinto día a su domicilio sin complicaciones. Conclusión. Se realizó un manejo diagnóstico terapéutico adecuado, permitiendo la resolución de la patología, evidenciado clínicamente por la mejoría de la paciente en un seguimiento a mediano plazo.

Palabras clave: Fístula bilioentérica fístula colecistoduodenal.

2019-07-19   |   1,280 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Abril-Junio 2019 Pags. 70-74 Rev Mex Cirug Apar Diges 2019; 8(2)